平成30年度 社会医療法人同仁会　周南記念病院 病院指標

医療法における病院等の広告規制について（厚生労働省）
  1. 年齢階級別退院患者数
  2. 診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
  3. 初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
  4. 成人市中肺炎の重症度別患者数等
  5. 脳梗塞の患者数等
  6. 診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
  7. その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）
年齢階級別退院患者数ファイルをダウンロード
年齢区分 0～ 10～ 20～ 30～ 40～ 50～ 60～ 70～ 80～ 90～
患者数 9 36 44 60 153 241 515 876 744 289
Ⅰ定義
　①集計期間に退院した患者さんの年齢階級別（10歳刻み）患者数です。
　　（ただし、入院から退院まで回復期リハビリテーション病棟、地域包括ケア病棟に入院していた患者さんは除きます。）
　②年齢は、入院した時点での年齢です。

Ⅱ解説
　幅広い年齢層の患者さんにご利用いただいておりますが、70歳代が一番多く全体の約3割を占めています。
　60歳以上の患者の割合が全体の８割を占め、地域社会の高齢化を反映しています。
診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）ファイルをダウンロード
内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
060100xx01xx0x 小腸大腸の良性疾患（良性腫瘍を含む。） 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術 副傷病なし 217 3.22 2.67 0.00 68.35
040081xx99x00x 誤嚥性肺炎 手術なし 手術・処置等２なし 副傷病なし 63 35.84 20.92 17.46 82.46
0400801499x001 肺炎等（市中肺炎かつ75歳以上） 手術なし 手術・処置等２なし 副傷病なしA-DROP スコア1 33 18.36 13.46 3.03 84.27
040090xxxxxx0x 急性気管支炎、急性細気管支炎、下気道感染症（その他） 副傷病なし 32 14.19 6.19 0.00 77.28
110310xx99xx0x 腎臓または尿路の感染症 手術なし 副傷病なし 31 22.68 12.58 3.23 76.03
【対象ＤＰＣコード：３００件】
Ⅰ解説
　　内科では大腸ポリープや大腸腫瘍の切除術をされる患者さんが最も多くなっております。
　　平均的な入院日数は３日程度と短期間の入院となります。

　　次いで誤嚥性肺炎、肺炎が多く、平均年齢は80歳を超えております。
　　特に高齢の患者さんが多く、重症化しやすいため、１ヵ月以上の入院となることが多いです。
外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
090010xx99x4xx 乳房の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等２４あり 71 2.17 4.28 0.00 59.65
060035xx99x60x 結腸（虫垂を含む。）の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等２６あり 副傷病なし 39 2.97 4.41 0.00 64.56
060160x001xxxx 鼠径ヘルニア（15歳以上） ヘルニア手術　鼠径ヘルニア等 33 6.76 4.96 0.00 68.73
090010xx99x8xx 乳房の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等２８あり 28 2.18 5.34 0.00 60.89
060035xx01000x 結腸（虫垂を含む。）の悪性腫瘍 結腸切除術　全切除、亜全切除又は悪性腫瘍手術等 手術・処置等１なし 手術・処置等２なし 副傷病なし 19 14.95 15.30 0.00 68.16
【対象ＤＰＣコード：２２３件】
Ⅰ解説
　　外科で最も多い症例は、１番目４番目にあるように乳癌に対する化学療法です。
　　次に多い症例は、２番目５番目にあるように結腸の悪性腫瘍です。結腸癌は全国的にも増加しており、
　　当院でも症例数、手術件数ともに増加しております。
　　大腸癌は全国癌統計によると男性で第３位、女性で第1位の死亡数の多い病気です。
　　大腸癌に対する手術はH２７年度より腹腔鏡下手術を積極的に導入しています。
整形外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
160800xx01xxxx 股関節・大腿近位の骨折 人工骨頭挿入術　肩、股等 51 57.76 26.30 5.88 83.49
160690xx99xx0x 胸椎、腰椎以下骨折損傷（胸・腰髄損傷を含む。） 手術なし 副傷病なし胸椎、腰椎以下骨折損傷（胸・腰髄損傷を含む。） 手術なし 副傷病なし 20 46.80 19.61 0.00 78.30
070343xx97x1xx 脊柱管狭窄（脊椎症を含む。）　腰部骨盤、不安定椎 その他の手術あり 手術・処置等２１あり 16 24.56 19.52 0.00 71.88
160980xx99x0xx 骨盤損傷 手術なし 手術・処置等２なし 13 43.00 19.32 0.00 69.69
07040xxx01xxxx 股関節骨頭壊死、股関節症（変形性を含む。） 人工関節再置換術等 12 29.92 22.27 0.00 68.75
【対象ＤＰＣコード：　７４件】
Ⅰ解説
　　骨折は大腿骨の骨折や脊椎圧迫骨折が多くなっています。
　　脊椎圧迫骨折や人工関節置換術後、大腿骨骨折の術後は
　　回復期リハビリテーション病棟へ転棟しリハビリテーションを行っています
　　また保存的治療においては地域包括ケア病棟での管理も可能です。
　　手術から退院後まで一貫した治療とリハビリテーションを行えることが当院の特徴です。
脳神経外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
010060x2990401 脳梗塞（脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満） 手術なし 手術・処置等１なし 手術・処置等２４あり 副傷病なし発症前Rankin Scale 0、1又は2 28 12.11 16.18 7.14 70.54
010040x099000x 非外傷性頭蓋内血腫（非外傷性硬膜下血腫以外）（JCS10未満） 手術なし 手術・処置等１なし 手術・処置等２なし 副傷病なし 27 20.37 18.72 37.04 68.89
160100xx97x00x 頭蓋・頭蓋内損傷 その他の手術あり 手術・処置等２なし 副傷病なし 25 7.12 9.69 0.00 80.92
010230xx99x00x てんかん 手術なし 手術・処置等２なし 副傷病なし 20 6.75 7.28 10.00 63.80
160100xx99x00x 頭蓋・頭蓋内損傷 手術なし 手術・処置等２なし 副傷病なし 15 11.67 7.35 6.67 74.53
【対象ＤＰＣコード：　８６件】
　　脳神経外科では、脳卒中の急性期病変、特に脳梗塞の入院が最も多くなっております。
　　入院後の治療としては、発症４～５時間以内であれば、ｔ－PAによる急性期血栓溶解療法が可能であり、
　　また、病型によって抗血小板療法（ラクナ梗塞、アテローム血栓性脳梗塞）や
　　抗凝固療法（心原性脳塞栓症）を行います。
　　ほとんどの症例の場合には、発症２４時間以内に入院することが多く、その場合には、
　　脳保護療法として活性酸素除去剤（エダラボン）を用いて
　　活性酸素（フリーラジカル）を低減、脳梗塞による被害を軽減することが可能であります。

　　また当院では画像診断で虚血を認めるが梗塞には至っていない組織があると判断された発症6～16時間の
　　脳梗塞患者に対し、血栓回収療法を実施しています。現在症例数が増えつつあります。

　　他には、頭部外傷、けいれん等、主に脳が原因で起こる疾患の診断・治療を行ないます。
形成外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
080007xx010xxx 皮膚の良性新生物 皮膚、皮下腫瘍摘出術（露出部）等 手術・処置等１なし 10 4.80 4.05 - -
080006xx01x0xx 皮膚の悪性腫瘍（黒色腫以外） 皮膚悪性腫瘍切除術等 手術・処置等２なし - - 8.16 - -
080010xxxx0xxx 膿皮症 手術・処置等１なし - - 12.51 - -
100100xx97x0xx 糖尿病足病変 手術あり 手術・処置等２なし - - 23.88 - -
160200xx0200xx 顔面損傷（口腔、咽頭損傷を含む。） 鼻骨骨折整復固定術等 手術・処置等１なし 手術・処置等２なし - - 5.37 - -
【対象ＤＰＣコード：　３５件】
　　内臓疾患は一般外科が手術、骨折は整形外科が手術を行っていると考えると、
　　形成外科は皮膚の浅層を手術している診療科です。

　　従って、粉瘤などの皮膚良性腫瘍の切除や、皮膚癌などの悪性腫瘍の切除、
　　難治性の皮膚潰瘍に対する植皮などを行なう診療科として考えて頂ければ簡単です。

　　入院して治療する場合は、皮膚の腫瘍の切除や膿皮症の治療を多く行っております。

　　※集計定義により、ＤＰＣコードごとの患者数が１０症例に満たないものは詳細を公表しておりません。
泌尿器科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
110080xx991x0x 前立腺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等１あり 副傷病なし 17 2.41 2.53 0.00 73.53
11013xxx99xxxx 下部尿路疾患 手術なし - - 9.41 - -
110420xx02xx0x 水腎症等 経尿道的尿管ステント留置術等 副傷病なし - - 4.29 - -
- - - - - - -
- - - - - - -
【対象ＤＰＣコード：　３件】
　　泌尿器科では前立腺癌疑いの方に、確定診断の為に針生検法にて精密検査を行っております。

　　※集計定義により、ＤＰＣコードごとの患者数が１０症例に満たないため詳細を公表しておりません。
麻酔科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
030400xx99xxxx 前庭機能障害 手術なし - - 5.10 - -
040040xx9900xx 肺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等１なし 手術・処置等２なし - - 14.58 - -
06007xxx99000x 膵臓、脾臓の腫瘍 手術なし 手術・処置等１なし 手術・処置等２なし 副傷病なし - - 11.79 - -
- - - - - - -
- - - - - - -
【対象ＤＰＣコード：３件】
　　麻酔科ではがん患者や手術後の患者の疼痛緩和治療を行っています。

　　※集計定義により、ＤＰＣコードごとの患者数が１０症例に満たないため詳細を公表しておりません。
初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数ファイルをダウンロード
初発 再発 病期分類
基準（※）		 版数
Stage I Stage II Stage III Stage IV 不明
胃癌 - - - 10 - - 1 8
大腸癌 - 17 26 70 - 26 1 8
乳癌 - - 17 - 50 61 1 8
肺癌 - - - 15 - - 1 8
肝癌 - - - - - - 1 8
※ 1：UICC TNM分類，2：癌取扱い規約
【対象件数　　胃：35件　　大腸：143件　　乳房：145件　　肺：33件　　肝：8件】
Ⅰ定義
　　①集計期間中に退院した患者さんが対象で、延患者数を集計しています。
　　②「初発」の病期分類に基づいたものです。
　　③集計期間中に「初発」として集計されたものは、「再発」には集計しません。
　　④病期分類が確定される前に亡くなられた場合等は、病期分類は「不明」となります。
　　⑤医療資源を最も投入した傷病名が疑い病名だったものは集計対象から除外しています。

※集計定義により、Ｓｔａｇｅごとの患者数が１０症例に満たないものは詳細を公表しておりません。

Ⅱ解説
　　患者数としては、乳癌が最も多くなっています。次いで、大腸癌と胃癌となっています。
　　当院は、内視鏡的治療、腹腔鏡・胸腔鏡手術、抗がん剤治療など患者さんに合わせた
　　治療方法を選択し総合的に管理しています。
成人市中肺炎の重症度別患者数等ファイルをダウンロード
患者数 平均
在院日数		 平均年齢
軽症 21 13.71 56.86
中等症 84 25.55 82.95
重症 26 37.54 85.77
超重症 - 14.67 84.33
不明 - - -
【対象件数：134件】
　　※患者数が10未満の症例は「－」(ﾊｲﾌﾝ)で表示しています。

　　成人の市中肺炎の重症度と平均在院日数、平均年齢を示しています。
　　市中肺炎とは、病院外で日常生活をしていた人に発症した肺炎です。
　　今回は16歳以上の肺炎患者さんを対象に、市中肺炎ガイドラインによる
　　Ａ-ＤＲＯＰシステムを用いて、重症度を分類して集計しました。
　　（誤嚥性肺炎・ウイルス性肺炎・インフルエンザ肺炎は除外）

　　当院の場合、成人市中肺炎の多くは中等症（63％）の患者さんとなっています。
　　次いで重症（同ガイドラインは現在外来治療が推奨される重症度分類となっている。）の患者さんが
　　全体の19％となっています。
　　成人市中肺炎は高齢の方が重症化しやすいことが分かります。
脳梗塞の患者数等ファイルをダウンロード
発症日から 患者数 平均在院日数 平均年齢 転院率
3日以内 132 39.13 77.10 10.90
その他 24 32.13 75.63 1.28
【対象患者数：156件】
Ⅰ定義
　　ICD‐10とは、「国際疾病分類・第10回修正版」のことであって、疾病及び関連保健問題の国際統計分類です。
　　WHO（世界保健機関）により公表された分類で死因や疾病の統計、診療記録の管理などに活用されます。

Ⅱ解説
　　当院では、約85%の患者さんが発症から3日以内に治療を開始しています。
　　迅速に治療を開始することで早期離床に繋がり、早期にリハビリテーションを開始することができます。
　　また、その後の回復期のリハビリテーションでスムーズに移行することにより発症後のADL （日常生活動作）障害が軽減されます。
　　当院では急性期医療だけでなく、回復期リハビリテーションを担う回復期リハビリテーション病棟を有しており、
　　総合的な治療管理を行っています。
診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）ファイルをダウンロード
内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K7211 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術（長径２ｃｍ未満） 218 0.17 2.09 0.00 68.33
K654 内視鏡的消化管止血術 24 4.17 17.88 4.17 70.42
K688 内視鏡的胆道ステント留置術 20 1.35 29.10 5.00 83.95
K664 胃瘻造設術（経皮的内視鏡下胃瘻造設術、腹腔鏡下胃瘻造設術を含む） 11 65.73 77.55 18.18 81.18
K6871 内視鏡的乳頭切開術（乳頭括約筋切開のみのもの） - - - - -
【対象Ｋコード：　52件】
　　内科では、大腸ポリープや大腸腫瘍に対する内視鏡的ポリープ・粘膜切除術を最も多く行っております。
　　ポリペクトミー（ポリープ切除）目的の短期入院です。
　　また、当科では吐血の症例も多いことから、内視鏡的消化管止血術も多く行っております。

　　※集計定義により、手術コードごとの患者数が１０症例に満たないものは、詳細を公表しておりません。
外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K6335 鼠径ヘルニア手術 33 1.24 4.52 0.00 68.73
K719-3 腹腔鏡下結腸悪性腫瘍切除術 26 8.65 21.00 0.00 69.31
K672-2 腹腔鏡下胆嚢摘出術 18 1.11 6.22 0.00 68.89
K616 四肢の血管拡張術・血栓除去術 15 1.13 16.13 0.00 75.33
K6552 胃切除術（悪性腫瘍手術） - - - - -
【対象Ｋコード：　76件】
　　外科では、鼠径ヘルニア手術を最も多く行っております。
　　平均入院日数は7日程度となっています。

　　次に多いのが、大腸癌に対する結腸悪性腫瘍切除術です。
　　当院では開腹に比べて体への侵襲が少ない腹腔鏡下手術を積極的に行っています。

　　※集計定義により、手術コードごとの患者数が１０症例に満たないものは、詳細を公表しておりません。
整形外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K0461 骨折観血的手術（肩甲骨，上腕，大腿） 49 6.22 53.65 4.08 83.76
K1426 脊椎固定術、椎弓切除術、椎弓形成術（椎弓形成） 24 4.25 22.63 4.17 69.92
K0811 人工骨頭挿入術（肩，股） 23 9.91 57.65 4.35 80.65
K0462 骨折観血的手術（前腕，下腿，手舟状骨） 22 2.45 18.91 0.00 63.41
K0821 人工関節置換術（肩，股，膝） 20 1.80 31.90 0.00 70.00
【対象Ｋコード：　３8件】
　　整形外科の手術は大腿骨骨折観血的手術が最多で、
　　こちらの手術は骨折部位の骨接合を行う手術となっております。

　　大腿骨人工骨頭挿入術あるいは人工関節置換術も積極的に行っています。
　　また腰部脊柱管狭窄症等に対して脊椎固定術、椎弓切除術、椎弓形成術など脊椎手術を行っています。
脳神経外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K164-2 慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術 25 0.04 5.76 0.00 80.56
K6092 動脈血栓内膜摘出術（内頸動脈） 18 3.89 7.56 0.00 73.89
K178-4 経皮的脳血栓回収術 11 0.09 19.36 27.27 77.64
K1742 水頭症手術（シャント手術） 10 11.20 33.40 0.00 75.30
K145 穿頭脳室ドレナージ術 - - - - -
【対象Ｋコード：　20件】
　　脳神経外科で最も多い手術は慢性硬膜下血腫に対する穿孔洗浄術です。
　　高齢の方が初めに軽微な頭部外傷を負って１～２ヶ月ほど経過した際に、歩行障害や認知症様の症状が出現し、
　　救急入院されることがあり、比較的緊急手術となる場合が多いです。

　　２番目の手術は内頚動脈の血栓を剥離する手術です。

　　３番目の手術は経皮的脳血栓回収術です。
　　当院では画像診断で虚血を認めるが梗塞には至っていない組織があると判断された発症6～16時間の
　　脳梗塞患者に対し、血栓回収療法を実施しています。現在症例数が増えつつあります。

　　※集計定義により、手術コードごとの患者数が１０症例に満たないものは、詳細を公表しておりません。
形成外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K0072 皮膚悪性腫瘍切除術（単純切除） 10 1.20 5.70 0.00 83.00
K0063 皮膚、皮下腫瘍摘出術（露出部以外）（長径６ｃｍ以上１２ｃｍ未満） - - - - -
K0051 皮膚、皮下腫瘍摘出術（露出部）（長径２ｃｍ未満） - - - - -
K427 頬骨骨折観血的整復術 - - - - -
K0081 腋臭症手術（皮弁法） - - - - -
【対象Ｋコード：　２8件】
　　形成外科で行っている手術術式としては、皮膚の悪性腫瘍切除術や、
　　様々な大きさの皮膚の良性腫瘍切除を多く行っております。

　　※集計定義により、手術コードごとの患者数が１０症例に満たないものは、詳細を公表しておりません。
泌尿器科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K783-2 経尿道的尿管ステント留置術 - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
【対象Ｋコード：　1件】
　　泌尿器科では、尿管閉塞の患者さんに対して、ステント留置術を行っています。

　　※集計定義により、手術コードごとの患者数が１０症例に満たないものは、詳細を公表しておりません。
その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）ファイルをダウンロード
DPC 傷病名 入院契機 症例数 発生率
130100 播種性血管内凝固症候群 同一 - -
異なる - -
180010 敗血症 同一 - -
異なる - -
180035 その他の真菌感染症 同一 - -
異なる - -
180040 手術・処置等の合併症 同一 - -
異なる - -
当院の数値を比較しますと、播種性血管内凝固が0.1％、敗血症は0.2％でした。

当院では臨床的に根拠のないアップコーディング（高額な診療点数請求目的）は
行われていないと考えています。

播種性血管内凝固ではDPC病名と入院契機となった傷病名が異なり、
様々な原因から播種性血管内凝固に至ったものと思われます。

敗血症では、DPC病名と入院契機となった傷病名が同一であるものが4例であり、
異なるものは2例で、全身状態が悪化し、敗血症性ショックに至ってしまった症例です。

手術・処置などの合併症としては、すべてDPC病名と入院契機病名が同一である症例でした。
つまり、手術･処置などの合併症を主として入院され、
治療を受ける入院患者さんが多いということです。

※集計定義により、項目ごとの患者数が１０症例に満たないものは詳細を公表しておりません。


【手術・処置等の合併症：内訳】
ICD10　　　　　　　　　　　　　　傷病名　　　　　　　　　　　　　　　　　　　入院契機　　　症例数　　　発生率
－－－－+－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－+－－－－ー+－－－－+－－ーーー　
T814　　　　処置に続発する感染症、他に分類されないもの　　　　　　　　同一　　　　　　1　　　　　0.03
－－－－+－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－+－－－－ー+－－－－+－－ーーー　
T840　　　　体内関節プロステーシスの機械的合併症　　　　　　　　　　　　同一　　　　　　2　　　　　0.07
－－－－+－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－+－－－－ー+－－－－+－－ーーー　
T886　　　　適正に投与された正しい薬物及び薬剤の
　　　　　　　　有害作用によるアナフィラキシーショック　　　　　　　　　　　　　　同一　　　　　　1　　　　　0.03
－－－－+－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－+－－－－ー+－－－－+－－ーーー
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